İçeriğe atla
Prof. Dr. İsmet AlkışJinekolojik Onkoloji Cerrahisi
Semptom

Anormal Vajinal Akıntı

Yazar: Prof. Dr. İsmet Alkış · Son güncelleme: 7 Ağustos 2026

Özet

Anormal vajinal akıntı, vajinal akıntının renk, koku, kıvam veya miktarında olağandışı değişiklik olmasıdır. Kadınların %8–18'i her yıl akıntı, koku veya kaşıntı gibi bir yakınma yaşar. En sık neden bakteriyel vajinoz veya mantar enfeksiyonu gibi tedaviyle düzelen durumlardır. Ancak tedaviye yanıt vermeyen veya menopoz sonrası başlayan sulu, kanlı, kötü kokulu akıntı rahim ağzı veya rahim kanserinin erken belirtisi olabilir.

Önemli Noktalar

  • Kadınların %8–18'i her yıl akıntı, koku veya kaşıntı gibi bir yakınma yaşar; en sık nedenler bakteriyel vajinoz (%40–50) ve mantar enfeksiyonu gibi tedavi edilebilir durumlardır [1].
  • Rahim (endometrium) kanseri tanısı alan kadınların %55'inde anormal vajinal akıntı bildirilmiştir, rutin jinekolojik kontrole gelen kadınlarda bu oran %12'dir [2].
  • 40 yaş ve üstü kadınlarda vajinal akıntı, rahim ağzı kanseri tanısı alanlarda belirgin biçimde daha sık bildirilmiştir, akıntı olması enfeksiyondan daha ciddi durumların da belirtisi olabilir [3].

Anormal Vajinal Akıntı Nedir?

Vajinal akıntının bir miktar olması doğaldır; rahim ağzı ve vajina tarafından üretilen bu sıvı, vajinayı nemli tutar ve enfeksiyonlara karşı koruma sağlar. Akıntı genellikle berrak veya beyazımsı renkte, hafif ve kokusuz ya da çok hafif kokuludur.

Aşağıdaki değişikliklerden biri veya birkaçı ortaya çıktığında akıntı anormal kabul edilir:

  • Renk değişikliği: Sarı-yeşil, gri, kahverengi veya kanlı/pembemsi akıntı
  • Koku: Belirgin kötü koku — özellikle balıksı veya çürük koku
  • Kıvam: Olağandışı sulu ve bol, veya kesekli (peynir kıvamında) akıntı
  • Miktar artışı: Günlük ped kullanmayı gerektirecek düzeyde belirgin artış

Olası Nedenler

Vajinal akıntı değişikliğinin en sık nedeni enfeksiyonlardır. Bu enfeksiyonların en yaygın sebebi bakteriyel vajinozdur; vakaların %40–50'sini oluşturur. Mantar enfeksiyonu da son derece yaygındır: kadınların %20–25'i yaşamı boyunca en az bir kez mantar enfeksiyonu geçirir [1].

Enfeksiyona bağlı nedenler (yaygın)

  • Bakteriyel vajinoz — gri-beyaz, balıksı kokulu akıntı; en yaygın nedendir
  • Mantar enfeksiyonu — beyaz, kesekli akıntı ve kaşıntı
  • Trikomoniyaz — sarı-yeşil, köpüklü, kötü kokulu akıntı

Jinekolojik nedenler

  • Rahim ağzı (serviks) kanseri: Sulu, kanlı veya kötü kokulu akıntı serviks kanserinin karakteristik belirtilerindendir. 40 yaş ve üstü kadınlarda bu yakınma, serviks kanseri tanısı alanlarda belirgin biçimde daha sık bildirilmiştir [3].
  • Rahim (endometrium) kanseri: Endometrium kanseri tanısı alan kadınların %55'inde anormal vajinal akıntı bildirilmiştir; rutin jinekolojik kontrole gelen kadınlarda bu oran %12'dir [2]. Sulu veya kanlı akıntı, anormal kanamadan önce ortaya çıkabilen erken bir belirti olabilir.
  • Yumurtalık kanseri: İleri evrede karın içi sıvı birikimi ve tümör yayılımına bağlı olarak akıntı görülebilir; ancak akıntı yumurtalık kanserinin erken belirtileri arasında yer almaz.

Değerlendirme Nasıl Yapılır?

Vajinal akıntı değerlendirmesinde öykü ve jinekolojik muayene, akıntının kaynağını çoğu olguda netleştirir; görüntüleme yalnızca yapısal bir neden düşünüldüğünde eklenir.

İlk adımlar

  • Ayrıntılı öykü: Akıntının ne zaman başladığı, rengi, kokusu, kıvamı, eşlik eden belirtiler (kaşıntı, kanama, ağrı) ve cinsel öykü sorgulanır.
  • Spekulum muayenesi: Akıntının vajina duvarından mı yoksa serviks yüzeyinden mi geldiğini belirler; serviks görünümü ve temas kanaması değerlendirilir.
  • Mikrobiyolojik inceleme: Vajinal pH ölçümü ve akıntı kültürü, enfeksiyona bağlı nedenleri ayırt etmek için uygulanır.

Görüntüleme ve ileri tetkik

  • Transvajinal ultrason: Endometrial kalınlık, polip, miyom veya over sorunu değerlendirilir. NICE, 55 yaş ve üstünde açıklanamayan akıntıda belirli koşullarda ultrason düşünülmesini önerir [4].
  • Serviks biyopsisi / smear: Spekulum muayenesinde şüpheli bir oluşum saptandığında veya tedaviye dirençli akıntıda rahim ağzından doku örneği alınır.

Klinik Gözlem

Spekulum muayenesinde dikkat ettiğim ilk ayrım, akıntının vajina duvarından mı yoksa serviks yüzeyinden mi geldiğidir: vajinal kaynaklı akıntı genellikle enfeksiyona işaret eder ve tedaviyle düzelir; serviks yüzeyinden gelen sulu veya kanlı akıntı ise — özellikle enfeksiyon tedavisine rağmen sürüyorsa — servikal bir sorunu düşündürür.

Sık Sorulan Sorular

Vajinal akıntının bir miktar olması normaldir; renk (sarı-yeşil, gri, kanlı), koku (balıksı veya çürük), kıvam (aşırı sulu veya kesekli) ya da miktarında belirgin değişiklik anormal kabul edilir. Bu değişiklikler yeni başlamışsa ve birkaç günde düzelmiyorsa değerlendirme önerilir.

Sorularınız için doğrudan iletişime geçin

WhatsApp'tan Yazın+90 532 442 09 63